Är vape bättre än cigg? Jämförelse av hälsoeffekter och risker

Många som funderar på att byta från cigaretter till vape ställer sig samma fråga: är vape egentligen bättre för hälsan? En ny SVT-studie visar att vapes påverkar blodkärlen lika mycket som cigaretter, och över 30 procent av användarna får luftvägsbesvär enligt Hjärt-lungfonden. Här sammanfattar vi de senaste svenska forskningsrönen för att ge dig en faktabaserad jämförelse.

Kemikalier i vape-ånga: cirka 2 000 · Luftvägsbesvär hos vapeanvändare: över 30 % · Påverkan på blodkärl: lika stor som cigg (SVT-studie)

Fyra centrala aspekter sammanfattar vad svensk forskning hittills visat. En sak är tydlig: vape är inte alls ofarligt.

Vad är värst, vape eller cigg?

Är vape farligare än cigaretter?

• Vape-ånga innehåller färre skadliga ämnen än cigarettrök men cirka 2 000 kemikalier (MinPrilla (Henry Ford Health)).
• SVT-studie visar att vapes påverkar blodkärl lika mycket som cigaretter (SVT Nyheter (Manchester Metropolitan University)).
• Cancerfonden: ångan kan innehålla cancerframkallande aldehyder och metaller.

Att jämföra ”värst” är inte enkelt eftersom mätmetoder och exponeringsmönster skiljer sig. Forskare som Maxime Boidin påpekar att vapeanvändare ofta röker mer och oftare, vilket kan kompensera för den lägre halten skadliga ämnen per bloss (SVT Nyheter).

Är det lika farligt att vapea som att röka?

• Hjärt-lungfonden rapporterar att e-cigaretter med nikotin ökar blodplättars aktivitet och risk för blodproppar, liknande cigaretter (Hjärt-lungfonden).
• Svensk forskning visar att e-cigaretter orsakar luftvägsobstruktion, inflammation, förhöjd puls och styvare blodkärl (Hjärt-lungfonden).
• Danderyds sjukhus-studie: efter 30 puffar på e-cigarett med nikotin ökar inflammatoriska markörer och kärlskada (Doktor.se (Danderyds sjukhus)).

Vad detta innebär: För akuta effekter på blodkärl och luftvägar är skillnaden mellan vape och cigg försumbar. Långtidseffekterna är fortfarande mindre kända, men den korta tid som e-cigaretter funnits på marknaden gör att vi inte kan utesluta allvarliga skador.

Hur farligt är vape för lungorna?

Får man lungcancer av vape?

• Enligt Hjärt-lungfonden ökar vape risken för DNA-skador, vilket är en förstadie till cancer (Hjärt-lungfonden).
• Cancerfonden påpekar att cancerframkallande ämnen som aldehyder och metaller förekommer i ångan.
• SVT rapporterar att lunghälsan påverkas negativt redan efter ett fåtal bloss (SVT Nyheter (Uppsala universitet/Karolinska Institutet)).

Exakt risk för lungcancer är inte fastställd, men närvaro av cancerframkallande ämnen och DNA-skador gör att risken inte kan avfärdas. Det är en kunskapslucka som forskarna varnar för.

Vad är popcornlunga och kan vape orsaka det?

• Popcornlunga (bronkiolit obliterans) har kopplats till smakämnet diacetyl i vissa vape-vätskor.
• Studier visar att diacetyl förekommer i en del produkter, men sambandet är inte lika starkt som vid industriell exponering.
• Hjärt-lungfonden utesluter inte att långvarig vaping kan leda till kronisk lungsjukdom (Hjärt-lungfonden).

Frågan om popcornlunga är omdebatterad. Det finns fallrapporter, men bevisen är inte lika starka som för cigarettrökningens KOL-risk. Läget är fortfarande oklart.

Sammanfattningsvis är lungpåverkan från vaping påtaglig och kan inte avfärdas som obetydlig.

Hur många cigg motsvarar en vape?

Hur många bloss vape är 1 cigarett?

• Ingen entydig omräkning – nikotinhalt och användningsmönster varierar kraftigt (MinPrilla).
• En vape med 20 mg nikotin per ml kan motsvara cirka 20 cigaretter per ml enligt vissa uppskattningar (MinPrilla).
• Vapeanvändare tenderar att ta fler och längre bloss, vilket påverkar dosen (SVT Nyheter).

För den som använder vape för rökavvänjning är osäkerheten stor. Utan en pålitlig omräkning är det lätt att överdosera nikotin, särskilt med högre nikotinstyrkor.

Hur många vape-buffar motsvarar en cigarett?

• Det finns ingen standardiserad buff – olika apparater och vätskor ger olika nikotinupptag.
• Hjärt-lungfonden betonar att det inte går att säga att 10 buffar = 1 cigg på grund av individuella skillnader (Hjärt-lungfonden).
• Används som hjälp vid rökavvänjning men fortfarande riskabelt – nikotinberoendet kvarstår.

Konsekvensen: En person som byter till vape för att trappa ner nikotin bör vara medveten om att dosen är svår att kontrollera. Det kan leda till att man i praktiken får i sig lika mycket nikotin som tidigare.

Är nikotinfri vape farligt?

Är passiv vape farligt?

• Även nikotinfri vape innehåller propylenglykol, glycerin och smakämnen som kan vara skadliga.
• Cancerfonden: ångan kan innehålla partiklar och aldehyder oavsett nikotin.
• Passiv exponering för vape-ånga är mindre studerad men kan påverka luftvägarna (Hjärt-lungfonden).

Passiv vape är en kunskapslucka. Medan partiklarna i ångan är färre och mindre än i cigarettrök, finns det ännu inga långtidsstudier på omgivningspåverkan. Försiktighetsprincipen gäller, särskilt inomhus.

Många använder läkemedelsjämförelser för att förstå risker. Kan sättet att dosera nikotin påverka hur farligt det är? Jämför med blodtryckspåverkan – vaping har liknande effekter på kärlsystemet.

Kan vape ge samma sjukdomar som cigaretter?

E-cigaretter kan ge samma sjukdomar som cigaretter – Danderyds sjukhus

• Danderyds sjukhus: e-cigaretter kan orsaka samma hjärt-kärlsjukdomar som vanliga cigaretter (Doktor.se (Danderyds sjukhus)).
• Hjärt-lungfonden: vape ökar risken för luftvägsbesvär och kan påverka blodkärl (Hjärt-lungfonden).
• Långtidseffekter är ännu inte fullständigt kartlagda.

Vad detta innebär: De mekanismer som leder till hjärtinfarkt, stroke och KOL vid cigarettrökning – inflammation, kärlskada, blodproppsbildning – förekommer även vid vaping. Utan långtidsdata kan vi inte säga att vaping är riskfritt, snarare tvärtom.

Tabellen nedan jämför vape och cigaretter på ett antal centrala aspekter.

”Vapes orsakar luftvägsbesvär hos över 30 procent av användarna och ökar risken för DNA-skador.”

— Hjärt-lungfonden

”Vapes kan ha lika stor, negativ påverkan på blodkärlen som cigaretter.”

— SVT Nyheter (Manchester Metropolitan University)

”Efter 30 puffar på e-cigarett med nikotin ökar inflammatoriska markörer och kärlskada.”

— Doktor.se (Danderyds sjukhus)

För en rökare i Sverige som överväger att byta till vape är slutsatsen tydlig: båda alternativen skadar blodkärl, lungor och hjärta. Det bästa valet är att sluta helt. Om du däremot använder vape för att trappa ner nikotin, gör det medveten om att substanserna i ångan fortfarande utgör en risk – och att passiv exponering inte heller är riskfri.

Vanliga frågor